Glossaire
Glossaire de la mesure de l'acuité visuelle
Définitions en langage clair des termes relatifs à l'acuité visuelle, aux optotypes et aux optotypes ophtalmiques utilisés dans AcuityMaster — rédigées par Mark S. Brown, MD.
- Acuité visuelle
- La capacité de l'œil à résoudre les détails fins, généralement mesurée par le plus petit optotype qu'un patient peut identifier correctement à une distance donnée. Habituellement notée en Snellen (p. ex. 20/20) ou en notation logMAR.
- Échelle de Snellen
- L'optotype traditionnel introduit en 1862, avec une grande lettre en haut et des lettres progressivement plus nombreuses et plus petites par ligne. Rapide pour le dépistage de routine, mais avec un nombre de lettres par ligne et un espacement inégaux.
- Échelle ETDRS
- Un optotype normalisé issu de l'Early Treatment Diabetic Retinopathy Study : 5 lettres par ligne, progression logarithmique régulière des tailles et espacement égal. La référence pour les essais cliniques et le suivi des maladies rétiniennes.
- LogMAR
- Le logarithme de l'angle minimal de résolution — le score issu du test ETDRS. 0,0 logMAR équivaut à 20/20 ; plus la valeur est basse, meilleure est l'acuité. Chaque 0,1 logMAR correspond à une ligne (5 lettres).
- Optotype
- Un symbole normalisé (lettre, chiffre ou image) utilisé pour mesurer l'acuité visuelle, conçu de sorte que son détail sous-tende un angle visuel défini à la distance de test.
- Lettres de Sloan
- Un ensemble de 10 lettres (C D H K N O R S V Z) de lisibilité équivalente, utilisées comme optotypes standard dans les échelles ETDRS et d'autres échelles cliniques.
- Landolt C
- Un anneau comportant une ouverture dans l'une de plusieurs orientations ; l'optotype de référence de l'ISO 8596. Le patient identifie la direction de l'ouverture.
- E de Raskin (Tumbling E)
- Un optotype présentant la lettre E pivotée dans quatre directions ; le patient indique le sens dans lequel elle pointe. Utile pour les patients non verbaux ou ne partageant pas l'alphabet de l'examinateur.
- HOTV
- Un test d'appariement pédiatrique utilisant uniquement les lettres H, O, T et V. Convient aux enfants d'environ 2,5 à 5 ans capables d'apparier des lettres sur une carte.
- Symboles Lea
- Optotypes pédiatriques (cercle, carré, maison, pomme) calibrés pour se brouiller de façon équivalente au seuil, destinés aux enfants préverbaux et prélecteurs à partir d'environ 3 ans. AcuityMaster n'inclut pas les symboles LEA — son jeu d'images comprend pomme, gâteau, voiture, poule, main, cheval, téléphone et parapluie.
- Sensibilité aux contrastes
- La capacité de distinguer un objet de son arrière-plan à différents niveaux de contraste. Importante dans les pathologies cataractaires, cornéennes et rétiniennes, où l'acuité standard à fort contraste peut paraître normale.
- Worth 4-Dot
- Un test de fusion binoculaire et de neutralisation utilisant quatre points lumineux observés à travers des lunettes rouge/vert.
- Disparité de fixation
- Un léger défaut d'alignement des yeux en vision binoculaire, évalué pour apprécier la vision binoculaire et l'équilibre oculomoteur.
- Cadran astigmate
- Un motif de lignes radiales utilisé pour détecter et estimer l'axe de l'astigmatisme lors de la réfraction.
- Phénomène d'entassement (crowding)
- La tendance, marquée dans l'amblyopie, à lire les optotypes isolés bien mieux que les lettres présentées en ligne. Des barres d'entassement ou des lignes complètes servent à le mettre en évidence.
- Amblyopie
- Baisse de vision d'un œil ou des deux due à un développement visuel anormal, souvent détectée à l'aide d'optotypes entassés et d'échelles pédiatriques.
- ANSI Z80.21
- La norme nationale américaine régissant les dispositifs de mesure de l'acuité visuelle, incluant des exigences de luminance de fond de 80 à 320 cd/m².
- ISO 8596
- La norme internationale définissant l'optotype Landolt C et la mesure de l'acuité visuelle.
- Luminance
- La brillance mesurée d'une surface, exprimée en candelas par mètre carré (cd/m²). Les optotypes d'acuité doivent se situer dans une plage de luminance définie pour que les résultats soient valides.
- Acuité décimale
- Une notation exprimant l'acuité visuelle sous forme de fraction décimale (p. ex. 1,0 = 20/20, 0,5 = 20/40), courante hors des États-Unis.
- Présentation aléatoire des lettres
- L'affichage des lettres dans un ordre aléatoire d'une visite à l'autre, afin que les patients ne puissent pas mémoriser l'optotype — un avantage majeur des optotypes logiciels par rapport aux optotypes imprimés ou à projecteur figés.
- Mode miroir
- Un mode d'affichage qui inverse l'optotype afin qu'il puisse être présenté au patient via un miroir, utilisé dans les salles d'examen compactes.
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