Logiciel d'optotypes pour les cabinets pédiatriques

Pourquoi les tests d'acuité pédiatriques exigent des outils différents

Les enfants qui ne savent pas encore lire les lettres peuvent tout de même voir leur acuité mesurée de façon fiable — à condition de disposer des bons optotypes. Un enfant pré-lecteur peut désigner une image ou une lettre HOTV sur une carte de désignation, indiquer l'orientation d'un E de Snellen (Tumbling E) ou nommer une image. Le problème des projecteurs d'optotypes et des systèmes à usage unique est qu'ils proposent rarement la gamme complète : le test est alors improvisé — et les tests improvisés produisent des mesures que vous ne pouvez pas comparer d'une visite à l'autre.

Il existe un second problème, plus subtil : l'effet d'entassement (crowding). Les yeux amblyopes lisent en général mieux les lettres isolées que les lettres en ligne ; tester une amblyopie suspectée avec des optotypes isolés et non entassés peut donc surestimer l'acuité et masquer précisément le déficit que vous recherchez. La réponse pratique consiste à présenter des optotypes isolés lorsque la coopération l'exige, mais à les entourer de barres d'entassement afin de préserver l'effet de crowding. AcuityMaster fait exactement cela.

Pour les fondements scientifiques du choix entre HOTV, Tumbling E et Landolt C — y compris la stratégie de cartes de désignation et la testabilité selon l'âge — consultez notre guide clinique des optotypes pédiatriques. Cette page porte sur le déroulement pratique.

La boîte à outils pédiatrique dans AcuityMaster

• HOTV, E de Snellen (Tumbling E), Landolt C et optotypes imagés — changez d'optotypes instantanément, en pleine consultation, lorsqu'un enfant cesse de coopérer avec un format
• Barres d'encombrement — isolez un optotype unique pour un patient intimidé sans perdre l'effet d'encombrement qui compte dans l'évaluation de l'amblyopie
• Modes lettre unique, ligne unique et multiligne — adaptez la présentation à la capacité d'attention de l'enfant
• Cibles de fixation vidéo — captez et maintenez le regard d'un jeune enfant, avec commande par pédale USB pour garder les mains libres
• Snellen et ETDRS/LogMAR — la même salle d'examen prend en charge les frères et sœurs plus âgés et les parents

Un déroulement adapté au rythme de l'enfant

L'examen d'acuité pédiatrique typique est une course contre une attention qui s'épuise. Chaque seconde passée à changer de carte d'optotypes, à se déplacer jusqu'au projecteur ou à expliquer une nouvelle tâche est une seconde de coopération que vous ne récupérerez pas. Comme AcuityMaster est un logiciel, l'ensemble des outils se trouve derrière un seul panneau de commande : commencez par des images, passez à un seul optotype-image entouré d'un effet de foule lorsque l'enfant hésite, basculez vers HOTV avec une carte d'appariement pour le frère ou la sœur plus âgé(e) — sans que personne ait à se lever. AcuityMaster fonctionne avec un second écran : l'optotype occupe l'affichage patient et vous le pilotez au clavier depuis votre bureau, et une pédale USB permet de commander les cibles de fixation vidéo sans les mains.

Un étalonnage identique à celui des tests chez l'adulte, parce qu'il s'agit bien d'un test

Les optotypes pédiatriques restent des mesures angulaires. AcuityMaster calcule automatiquement la taille des optotypes à partir de la distance patient-écran que vous saisissez et est conçu selon les normes ANSI Z80.21 et ISO 8596 — la même rigueur, que le patient ait 4 ou 84 ans. Pour les salles d'examen pédiatriques courtes, le mode miroir permet de tester à pleine distance optique dans un espace compact ; consultez notre page sur les salles d'examen courtes.

Conçu par un clinicien qui connaît les enfants qui gigotent

AcuityMaster a été créé en 2012 par Mark S. Brown, MD, chirurgien oculoplasticien en exercice depuis 1998. Quiconque a déjà tenté de retenir l'attention d'un tout-petit pendant une mesure d'acuité comprend pourquoi le logiciel change d'optotypes en un clic et pilote la vidéo de fixation depuis une pédale : l'examen doit avancer au rythme de l'enfant, pas à celui de l'équipement.

Pour commencer

Il n'existe ni module pédiatrique complémentaire ni référence distincte : chaque optotype ci-dessus est inclus dans chaque licence. Découvrez la liste complète des fonctionnalités, consultez la configuration requise, examinez les tarifs, ou trouvez des réponses aux questions de licence dans la FAQ. Le plus rapide reste de l'essayer : l'essai gratuit est entièrement fonctionnel, avec tous les optotypes pédiatriques activés.